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ROLL (Radioquided Ocult Lesion Localization)

Técnica de radio-cirurgia utilizada para exérese de lesão não palpável. Marca-se previamente a lesão a ser retirada com a orientação do ultra-som ou da mamografia. Consiste na injeção, peri ou intratumoral, de um colóide marcado com Tecnécio radioativo. Após a injeção, realiza-se uma cintilografia da mama para localização de lesão.

Durante a cirurgia, uma sonda (Probe) é utilizada para auxílio do cirurgião que, através do som emitido pela sonda que transforma a radioatividade em som, pode localizar cirurgicamente a área específica para ser retirada.

No caso abaixo, a paciente possuía 3 lesões suspeitas de malignidade não palpáveis na mama direita. Estas lesões foram retiradas pela técnica do ROLL e o diagnóstico confirmado foi de carcinoma ductal invasor multicêntrico.

Cintilografia mamária no pré-operatório com a identificação do Linfonodo Sentinela

Punção guiada por US para injeção do colóide marcado com Tecnécio

Cintilografia pré-operatória

Marcação na pele da projeção dos nódulos

Teste de localização no bloco cirúrgico antes da cirurgia

Localização per-operatória de uma das lesões

Avaliação do tecido retirado que contem a lesão já fora da paciente

Exame anatomopatológico confirmando o carcinoma ductal invasor